Aplicación de una intervención multidisciplinaria para modificar el curso clínico de pacientes con deterioro cognitivo leve

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La Enfermedad de Alzheimer y otras demencias representan actualmente un problema de salud próximo a convertirse en prioridad sanitaria en el corto plazo. Existen múltiples factores asociados al desarrollo de estos padecimientos neurodegenerativos, clasificándose como modificables y no modificables. Dentro de los factores no modificables se encuentra la asociación de ciertos genes con el desarrollo de la enfermedad, basados principalmente en mutaciones puntuales en los siguientes genes: APP, PSEN1, PSEN2 y APOE. Dentro de los factores de riesgo modificables encontramos, el nivel educativo, hipoacusia, hipertensión arterial, obesidad, diabetes, tabaquismo, depresión, sedentarismo y aislamiento social. En etapa temprana, la persona se puede encontrar con deterioro cognitivo leve (DCL) que se define como una condición, en la cual, la persona que la padece tiene un deterioro en su capacidad cognitiva que no afecta en su habilidad de llevar a cabo sus actividades de la vida diaria.

Por lo tanto, se busca determinar el impacto de una intervención multidisciplinaria en la evolución clínica del deterioro cognitivo leve. Dentro del esquema de intervenciones se encuentran; un programa nutricional, actividad física, entrenamiento cognitivo individualizado así como un control y seguimiento de factores de riesgo cardiovasculares.

Características de la población a estudiar:
Criterios de inclusión:
• Edad >40 años
• Escolaridad mínima primaria (de acuerdo a las pruebas a aplicar)
• Cumplir criterios de DCL (NIA-AA y DSM-V) (Anexo 1)
• Puntuación mayor o igual a 6 en la escala de CAIDE Dementia Risk Score (Anexo 3)
• En caso de ser portador de enfermedad metabólica o cardiovascular podrá incluirse si se encuentra en buen control.
Criterios de exclusión:
• Diagnóstico de Demencia de cualquier tipo
• Contraindicaciones para actividad física moderada
• Cáncer o cualquier trastorno físico que ponga en riesgo la vida o integridad del paciente en caso de participar en el protocolo
• Alcoholismo o consumo activo de drogas psicoactivas
• Uso de benzodiacepinas o fármacos depresores del SNC
• Uso de medicamentos anorexígenos o que alteren la composición corporal
• Diabetes descontrolada
• Hipertensión arterial descontrolada o patología cardiovascular sintomática.
• Trastorno por depresión mayor
• Déficit sensorial central o periférico
• Afectación severa en el lenguaje
• Pacientes en adecuación de polifarmacia
Criterios de eliminación:
• Muerte antes de completar el total de revisiones.
• Presencia de enfermedad crítica o grave que ponga en riesgo su vida o funcionalidad, y que pudiera empeorar su condición clínica si continuará con el protocolo de investigación.
• Abandono de seguimiento.
• Deseo del paciente de salir del estudio.

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